Метод лечения алкоголизма по А.Р. Довженко

• 

    Основателем этого метода является выдающийся врач, психотерапевт, психиатр, нарколог Александр Романович Довженко (1918-1995).

    В 1980 году в Крыму в Феодосии под руководством А.Р. Довженко был создан наркологический кабинет, который, в котором он впервые стал использовать для лечения алкоголизма свой метод. Благодаря большим успехам в лечении хронического алкоголизма в 1982 г. кабинет был преобразован в

Республиканский наркологический психотерапевтический центр Министерства Здравоохранения Украины. В этом же году по решению Министерства здравоохранения А.Р. Довженко стал передавать свой опыт молодым врачам.
С.С. Яновский прошел обучение у доктора А.Р.Довженко в 1984 г. Его отношения с учителем не прерывались в течение всей жизни А.Р. Довженко.

Особенности метода лечения алкоголизма по А.Р. Довженко:
    1. Быстрота проведения сеанса (4 -5 часов).
    2. Экономичность (не требует затрат на длительное стационарное лечение).
    3. Эффективность, подтвержденная клиническими исследованиями, многочисленными отзывами врачей и пациентов.

Оценка метода стрессопсихотерапии при алкогольной
зависимости (наркомании)

    Метод стрессопсихотерапии по А.Р. Довженко является в широком смысле вариантом суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии). В Российской психотерапевтической школе данный вид воздействия теоретически был интерпретирован на основе физиологических экспериментальных исследований условных рефлексов крупнейшего физиолога И.П. Павлова. Данное учение базируется на том, что физиологической основой гипнотического состояния является тормозной процесс, распространяющийся по коре головного мозга с большей или меньшей степенью интенсивности, на фоне которого сохраняются бодрствующие «сторожевые» пункты по Павлову.

    За счет последних осуществляется связь между гипнотизером и человеком, находящемся в гипнотическом состоянии. Эффективность внушения нарастает тогда, когда клетки коры головного мозга находятся в гипноидном состоянии. Условнорефлекторное учение Павлова широко использовалось в обосновании психиатрии поведения, принятой во многих странах мира.
Метод доктора А.Р. Довженко включает в себя три этапа. Первый: подготовительный этап, во время которого формируется положительная установка на лечение алкогольной зависимости, затем психотерапевтический этап мотивирующего внушения. Основной смысл этого этапа сводится к устранению фиксации борьбы мотивов между желанием выпить и желанием отказаться от употребления спиртных напитков. Третий этап - это эмоционально-стрессовая терапия, во время которой происходит императивное вербальное внушение окончательного запрета приема алкоголя на определенный временной промежуток, который устанавливается пациентом (клиентом). Данный вид внушения сопровождается специальными дополнительными приемами, воздействующими на рецепторную систему для усиления словесного внушения и включает в себя ритуал драматизации процедуры.

Преимущество данного метода терапии алкогольной и других форм зависимости (наркотической) заключается в том, что сверхсильное стрессовое воздействие с определенной эстетикой ритуала действует подобно катарсису (очищению) с последующим изменением отношения личности к психической зависимости. Это изменение отношения базируется на закрепившейся во время стрессовой психотерапии установке на полный отказ от употребления алкоголя.

    Специальные клинико-психотерапевтические исследования, проведенные в начале 80-х годов в Харьковском научно-исследовательском психоневрологическом институте им.В.П. Протопопова подтвердили эффективность лечения алкоголизма по методу А.Р. Довженко. В 1984 г данный метод был признан Министерством здравоохранения СССР и допущен к применению на практике Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники. В последующие годы метод стрессопсихотерапии по А.Р. Довженко в оригинальном виде и некоторых модификациях стал широко применяться как метод лечения алкоголизма в амбулаторных условиях. В дальнейшем он был распространен на психотерапию наркотической зависимости. Основными показаниями к методу является отсутствие признаков физической зависимости к моменту начала психотерапии, осознанное желание человека отказаться от зависимости, отсутствие выраженных коморбидных личностных расстройств или явных психических нарушений, препятствующих проведению психотерапии. Абсолютно противопоказан данный метод при наличии психических расстройств, деменции, задержке психического развития.

Заключение

    Метод стрессопсихотерапии А.Р. Довженко прошел проверку временем и имеет достаточное количество подтвержденных данных о его эффективности в научных работах многих исследователей и практикующих психотерапевтов русскоговорящих стран. Данный метод не является панацеей в лечении зависимости от алкоголя и различных психоактивных веществ, а представляет собой эффективную краткосрочную психотерапию, как вариант выбора по сравнению с другими видами психотерапии и медикаментозного лечения зависимости или их комплексного сочетания. Техника психотерапии разработана с учетом социальных и культурных особенностей русскоговорящего населения, в которой знаковые признаки «лечения» должны включать в себя определенные эмоциональные переживания, сопоставимые в общественном сознании с физическими или физиотерапевтическими методами лечения.

14 декабря 1999 г.
Руководитель отдела аффективных расстройств
НИИ психического здоровья Томского научного Центра
Сибирского отделения Российской академии медицинских наук,
Доктор медицинских наук, профессор
Корнетов Николай Алексеевич
Памятник А.Р.Довженко в г. Феодосия (Крым)